发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者,好发于40-50岁之间,主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。
三期梅毒的特征如下:
①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;
②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤,粘膜,骨,关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;
③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;
④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复,
⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生,临床上可分结节 性梅毒疹,树胶肿,近关节结节,皮肤损害有如下特点;
①数目少,孤立或簇集而非对称,常发生于易受外伤部位;
②全身症状轻微,皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛,以夜间为甚;
③有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡 其底仍有硬固性浸润,消退甚慢,常达数月以上;
④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;
⑤溃疡可中心治愈,而边缘常继续扩延;
⑥损害表面梅毒螺旋体少,暗视野镜检难以查见,但接种可呈阳性;
⑦破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。
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