神经性贪食症 （贪食症） 疾病

典型症状

焦虑 情绪低落 贪食 体重增加 抑郁

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科 内分泌科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

神经系统检查

重点检查项目

主要检查神经系统器官性有无病变，鉴别是否为癫痫，精神分裂症等继发的暴食。神经性贪食(又称暴食症)，是一种进食障碍特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制及性别年龄分布，多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚，并非神经系统器质性病变。

诊断鉴别

诊断要点： （1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。 （2)有担心发胖的恐惧心理。 （3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。 （4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。 鉴别诊断： （1）神经性厌食：若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。 （2）Klein-levin综合征：又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。 （3）重性抑郁症：患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。 （4）精神分裂症：该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。 （5）癫痫等器质性疾病：可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。