发绀 反胃 呼吸困难 呛咳 食管扩张 鼠尾征 吞咽困难 钟摆征
外科 胸外科 普外科
无特殊人群
无
康复治疗 支持性治疗
食管造影 胸部平片 食管钡餐透视 内镜检查
重点检查项目食管吞钡:可见钡剂在食管相应部位处滞留,近端食管扩张圆锥形狭窄处有锯齿状充盈缺损。
诊断鉴别诊断 临床诊断主要以X线检查为依据,表现: 1.狭窄多位于食管下段,贲门以上,长为1~5cm,管腔粗细不均,边缘光滑。 2.狭窄以上食管扩张,钡剂滞留,呈漏斗状。 3.解痉药治疗无效,可结合内镜,活检组织学资料明确诊断。 鉴别诊断 1.先天性食管狭窄 先天性食管狭窄常有生后进乳呛咳,吸乳缓慢,溢乳等表现,并随年龄增长而渐出现食管梗阻症状,小儿常伴有生长缓慢,发育迟缓,年龄愈小,吸入性肺炎 发生率愈高。 2.食管蹼和食管环 间歇性吞咽困难 是下食管环的主要症状,匆忙进食时,患者有食团堵塞食管而不能咽下的感觉,此时患者试图通过将食物吐出或饮水冲下食团等方法,借以缓解症状,如此若能奏效,患者将从中吸取教训,为避免因匆忙进食导致咽下困难的疾苦,而在往后的进食过程中细嚼慢咽,数周乃至数月不再出现类似症状。
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