食管肉瘤 （食道肉瘤） 疾病

典型症状

剧烈疼痛 吞咽困难 食欲减退 溃疡

• 建议就诊科室：

  肿瘤内科 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 胸外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 食管钡餐透视 内镜检查 CT检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

组织病理学检查是确诊的主要依据。 1.胸部平片： 为食管腔内大的息肉样充盈缺损，管腔呈梭形扩张，并可使纵隔影增宽。 2.食管钡剂造影 ：见肿瘤上界呈弧形的边缘，钡剂在病变部位分布不均匀，肿瘤蒂部在切线位时，呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损。 临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像： ①食管平滑肌瘤样X线征。 ②食管癌样X线征。 ③纵隔内软组织块影类纵隔肿瘤。 3.食管镜检查 见腔内肿物，可有蒂，黏膜糜烂，粗糙，质脆，触之易出血，还可有糜烂，坏死组织等。 4.CT与MRI检查 表现与食管癌相似。

诊断鉴别

最后诊断依赖于术后病理诊断。 本病同食管癌 相比有3个主要异同点。 1.吞咽困难 病人一般有程度不同的吞咽困难，由于病变进展缓慢，症状时轻时重，病史多较长，而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重，病情发展快，病史相对要短。 2.肿块大小 食管平滑肌肉瘤 生长多较隐匿，难以早期发现，当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时，肿瘤常已很大。 3.生长方式 肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展，这是由于本病主要向食管腔外生长，较少侵犯食管黏膜，而食管癌与之不同，它主要是食管黏膜病变，因此，临床上早期发现食管平滑肌肉瘤比较困难。