食管内异物 （食管异物） 疾病

食管内异物的发病原因

饮食习惯因素（12%）：

①沿海地区习惯于将鱼，虾，蔬菜混煮混食，易造成细小鱼刺，鱼骨误吞，②北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团，易造成误咽，③北方过节时习俗在饺子内置金属硬币，易造成误咽。

疾病因素（20%）：

①食管自身病变食管肿瘤，食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留，②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物，③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。

儿童进食意外（25%）：

儿童食管异物的常见原因：A.儿童天性顽皮好动喜欢把硬币证章或其他小物品放入口中偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全食用带有骨刺或核类的食物不慎咽下;C.进食哭闹或嬉戏易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽;D.磨牙不全食物未经很好咀嚼即咽下造成食管异物。

神志因素（10%）：

在入睡，醉酒，昏迷，麻醉状态时易发生误吞误咽。

医源性因素（10%）：

全麻时义齿脱落，镶牙时牙模脱落，插管时套管脱落等。

1.个体因素：成年人食管异物的常见原因：A.饮食过急或进食时精神不集中，使鱼刺，鸡骨，肉骨被误咽入食管;B.义齿过松，食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落，随食物进入食管;C.睡眠时觉醒程度低下，义齿脱落，误咽入食管;D.掺杂于食物中的细小核，骨刺被误咽入食管;E.食管本身存在管腔狭窄，痉挛等疾病;F.吞咽功能失调，咽部感觉减退而造成误咽;G.不良劳动习惯，如木工，鞋匠或装修工将钉，螺丝等含在口中，不慎吞入;H.麻醉未清醒，昏迷 或精神病患者，在神志不清时可有误咽;自杀未遂者。

2.异物的种类：各种食物，果核，硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物，通常将食管异物分为动物型，植物型，金属型和化学型四大类，多数人的报道以动物型异物居多，Nandi等报道动物性异物为84%，由于不同国家，不同地区的饮食种类各不相同，文化生活习惯差异较大，食管异物的种类与比例也各不相同，在我国北方则以枣核和骨类常见，南方沿江沿海地区则以鱼骨，虾，贝壳等为主，国外的报道则以骨类，针，钱币和义齿最为常见。

巨大异物多见于自杀未遂者，这类异物多为金属型异物，如手表，小型扳手，刀片等。