呃逆 恶心 消瘦 营养不良 肠壅积
内科 消化内科
无特定人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
内镜检查 胃肠道疾病的超声检查 胃肠道CT检查 胃肠道功能动力学检查 上消化道X线钡餐
重点检查项目①X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。 ②胃镜可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜进行受阻。 ③必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。 ④空腹抽取十二指肠液常可发现有食物残渣等。
诊断鉴别诊断: ①典型的症状是诊断的重要依据。 ②X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。 ③必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。 鉴别诊断 消化不良症状需与消化性溃疡 鉴别,有时两者也可并存,十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查 或逆行胰胆管造影术可予以区分,偶也可因腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症,本病也需与十二指肠内的结石,毛粪石,蛔虫团,异物所致十二指肠梗阻 相区别。
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