水痘性角膜炎 疾病

水痘性角膜炎的典型症状

典型症状：

眼痛 水肿 角膜炎 角膜树枝状改变

症状内容：

水痘引起的角膜病变一般比较轻微，预后较好，主要表现为弥漫性角膜基质水肿 ，盘状角膜基质炎和树枝状角膜炎。

1.角膜基质水肿

多于水痘发病后4～5天出现，表现为角膜基质弥漫性轻度或中度水肿，伴有后弹力膜皱褶及少量房水细胞，可引起暂时性视力下降，本症为一过性体征，1周左右自然消失，不遗留角膜混浊 和新生血管生长。

2.角膜基质炎

多发生在感染水痘之后1～3个月，单眼发病，因早期角膜体征轻微，且全身表现较突出，故往往为家长所忽略，较年长儿童可主诉眼疼，视物模糊，检查可见角膜中央呈盘状混浊，混浊区角膜增厚，伴后弹力膜皱褶，角膜后壁KP及房水细胞也较常见，其表现与HSV性盘状角膜炎极为相似，二者仅从临床表现很难加以鉴别，水痘性盘状角膜炎往往合并有树枝状角膜炎，且常常是先有盘状角膜炎后有树枝状角膜炎，而HSV性盘状角膜炎，往往先有树枝状角膜炎，后才发生盘状角膜炎，因此考虑前者是VZV感染角膜后，引起的角膜基质的免疫反应。

3.假树枝状角膜炎

多发生于感染水痘后3～4个月，临床上此种水痘感染史往往为家长忽略，水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似。