SARS的胃肠道感染 （SARS的消化道传染，SARS的胃肠道传染，SARS的消化道感染） 疾病

典型症状

恶心 腹痛 腹泻 剧烈运动后呕吐 食欲减退 呕吐

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 便常规 CT检查

重点检查项目

1.大便常规 ： 多为黄色稀水样，镜检有少许白细胞(1～6个/HP)，伴发消化道出血可见较多红细胞，部分患者谷丙转氨酶(ALT)轻度升高，粪便中RT-PCR可以检出病毒。 2.血常规： 病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降，淋巴细胞则常见减少，部分病例血小板亦减少，T细胞亚群中CD3+，CD4+及CD8+T细胞均显著减少，疾病后期多能恢复正常。 SARS影像学检查绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变，起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶，部分患者进展迅速，呈大片状阴影，双肺周边区域累及较为常见，而胸腔积液，空洞形成以及肺门淋巴结增大等表现则较少见，对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查，胸部CT检查 以玻璃样改变最多见，肺部阴影吸收，消散较慢;阴影改变与临床症状体征有时可不一致。

诊断鉴别

诊断 在确诊SARS诊断的基础上，患者出现不同程度的恶心，呕吐，食欲减退，腹泻，腹泻每天10次以内，持续3～8天，大便多呈黄色稀水样，不伴腹痛，即可确诊SARS的胃肠道感染。 鉴别诊断 除与常见的感染性腹泻 细菌性痢疾 ，霍乱 ，大肠埃希杆菌0157等鉴别外，还应与可伴发呼吸道症状的病毒性胃肠炎进行鉴别，还应警惕病程中出现的肠道双重菌感染。