史-约综合征 （Stevens-Johnson综合征） 疾病

史-约综合征如何鉴别？

诊断

根据临床表现进行诊断。

鉴别诊断

1.急性眼-皮肤病 变

葡萄球菌感染 烫伤综合征容易与毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征相混淆，由于这两种疾病的治疗及预后有明显区别，所以其鉴别诊断就非常重要，葡萄球菌感染烫伤综合征常发生在儿童，临床上这种患者的皮肤压痛明显而全身毒性症状不明显，葡萄球菌感染烫伤综合征患者的表皮能够迅速再生，并恢复其屏障功能，未发现有黏膜损伤，且表皮的剥脱仅限于表层，该疾病的起因是由于葡萄球菌释放某种毒素，而这种毒素能够引起表皮的损害，对于葡萄球菌感染烫伤综合征，可以使用适当的抗生素来治疗。

毒性表皮坏死溶解Stevens-Johnson综合征还要与中毒性休克 ，川崎病 ，Leiner病和继发于其他疾病的红皮病 相鉴别，另外还要注意热烧伤 或中毒所引起的接触性皮炎 。

2.慢性眼部病变

毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征与瘢痕性类天疱疮 非常相似，瘢痕性类天疱疮患者的睑球粘连 比较常见，而Stevens-Johnson综合征则比较少见，在毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的慢性期，典型皮肤病变有助于其诊断，在Stevens-Johnson综合征，眼部黏膜可出现与瘢痕性类天疱疮相似的慢性瘢痕，而且其持续的最长时间可达31年，瘢痕性类天疱疮患者的黏膜活检可发现基底膜的线状免疫沉着物。

慢性眼部病变的鉴别诊断还包括由细菌，药物，变应原，化学烧伤 ，维生素A 缺乏等引起的慢性角结膜炎和沙眼 等，仔细询问病史有助于与Stevens-Johnson综合征的鉴别诊断。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）