妊娠合并癫痫 疾病

典型症状

暴怒 颤抖 抽搐 大小便失禁 发绀 喉部痉挛 昏睡 惊厥 疲乏 瘫痪

• 建议就诊科室：

  神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑电图检查 心电图 血糖 血压 视力 血液电解质检查

重点检查项目

相关疾病的检测：通过尿蛋白，血电解质，血糖 及肝肾功能测定，脑脊液检查等，可协助诊断和鉴别诊断有关的疾病。 脑电图检查(electroencephalogram，EEG)：有助于确诊及分辨类型，且为无创伤性检查，原发性癫痫的GTCS时，EEG在强直期呈低电压快活动，逐渐转为较慢，较高的尖波，在阵挛期肌收缩时为爆发波，肌舒张时为慢波，发作间歇期EEG可正常，也可为对称性同步化棘-慢复合波，目前认为，在发作间歇期，通过睡眠时描记，深呼吸，节律性闪光或声刺激等诱发试验，诊断阳性率可达80%～85%;但10%正常人也可出现节律异常，因此分析EEG时必须结合临床。

诊断鉴别

诊断 癫痫的特征为突然发生的短暂运动，感觉，精神，自主神经功能障碍，发作时常伴有意识丧失，孕前多有发作史，因此根据孕妇的病史，症状，体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。 鉴别诊断 鉴别的病症主要有癔症 ，晕厥 ，低钙血症及子痫 等。 1.癔症 发病与精神因素密切相关，发作时意识清楚，瞳孔正常，无尿失禁 ，而有夸张，做作，古怪等症状，发作可持续数小时，暗示治疗有效，事后能忆起发作过程，发作后无后遗症状。 2.晕厥 体质虚弱，神经血管功能不稳定及恐惧等精神因素常常是发作的诱因，有全身乏力，不能站立及伴有意识丧失，但无抽搐，发作开始，病人常处于站立或坐位，发作前病人常有眩晕 ，周围物件有摇动感，打呵欠，眼前出现暗点，视力 模糊，出现耳鸣，恶心，有时呕吐，面部呈苍白或灰白色，出冷汗，由于发作缓慢，病人如能意识到而迅速躺下，常可防止发作，意识可不完全消失，意识丧失深度及持续时间不相同，几秒，数分，甚至可达1/2h，发作后四肢冷，乏力。 3.子痫 有妊娠高血压 综合征病史，抽搐多发生在妊娠晚期，有严重的高血压，颜面和下肢重度浮肿及大量蛋白尿，多半未经产前检查及治疗，易与癫痫发作鉴别。 4.低钙血症 抽搐可发生于任何孕期，以手足搐搦为主，血钙低于正常或处于正常值低限。 5.脑血管疾病 抽搐伴有颅内压增高的症状或定位性神经症 状与体征，头颅MRI或CT扫描有助于鉴别诊断。 6.羊水栓塞 多发生于产程中或胎膜早破 后，表现为突发性呼吸困难，干咳或尖叫，发绀，抽搐，抽搐时间短暂，继而休克 ，多伴有产后出血 和DIC。 7.Adams-Stokes(阿-斯)综合征 发作时心电图显示二度房室传导阻滞 或严重的心律失常 ，不具有定位性神经体征。