表皮角化 红晕 丘疹
皮肤科 皮肤性病科
多见于中年以上男性
无
冷冻治疗 激光治疗 放射性治疗 药物治疗 手术治疗 支持性治疗
皮肤病的物理检查 皮肤涂片显微镜检查
重点检查项目组织病理 表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全,该处表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而染深,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润。异常表皮与领近正常表皮相互交替存在、分界清楚为本病组织病理学特征性表现。
诊断鉴别诊断 1.主要发生于老年男性。 2.发病与长期日晒有关,以面、手背等暴露部位多见。 3.皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块,早期近正常肤色,以后渐呈暗褐色,周围轻度红晕,表面粗糙,覆粘着性鳞屑。 4.病变发展缓慢,一般无自觉症状,约20%癌变。 5.组织病理:①为癌前病变,可见细胞排列紊乱,少数细胞有异型性;②分为三型:肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型; ③真皮上部胶原嗜碱性变,稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。 鉴别诊断 脂溢性角化 为油脂性,褐至深褐色扁平丘疹,痂易被刮去,而日光性角化的皮损为表面粗糙的丘疹或斑丘疹,痂为粘着性,不易刮去。日光性角化症为癌前期病变,而脂溢性角化症极少发生癌变。 砷角化病 临床表现与日光角化病相似,但多发而严重,最常见于手掌和足跖,有长期服用或注射、长期接触五价砷的病史,可伴有砷剂引起的过度色素沉着。
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