日光角化病 疾病

典型症状

表皮角化 红晕 丘疹

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  多见于中年以上男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  冷冻治疗 激光治疗 放射性治疗 药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤病的物理检查 皮肤涂片显微镜检查

重点检查项目

组织病理 表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全，该处表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而染深，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润。异常表皮与领近正常表皮相互交替存在、分界清楚为本病组织病理学特征性表现。

诊断鉴别

诊断 1.主要发生于老年男性。 2.发病与长期日晒有关，以面、手背等暴露部位多见。 3.皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块，早期近正常肤色，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆粘着性鳞屑。 4.病变发展缓慢，一般无自觉症状，约20%癌变。 5.组织病理：①为癌前病变，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性;②分为三型：肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型; ③真皮上部胶原嗜碱性变，稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。 鉴别诊断 脂溢性角化 为油脂性，褐至深褐色扁平丘疹，痂易被刮去，而日光性角化的皮损为表面粗糙的丘疹或斑丘疹，痂为粘着性，不易刮去。日光性角化症为癌前期病变，而脂溢性角化症极少发生癌变。 砷角化病 临床表现与日光角化病相似，但多发而严重，最常见于手掌和足跖，有长期服用或注射、长期接触五价砷的病史，可伴有砷剂引起的过度色素沉着。