褥疮 （压迫性溃疡） 疾病

典型症状

红斑(边界清楚 皮肤弥漫性红肿 水肿 水泡 溃疡

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科 普外科 外科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规

重点检查项目

1.临床皮肤检查 由于老年人痛觉减退、痴呆等，不能及时反映褥疮的发生，需医护人员严密观察受压部位，以便及时发现。特别是褥疮引起全身感染时，早期表现多不典型。凡出现发热、血沉加快、低体温、颤抖、寒战、出汗、神志改变等均应警惕褥疮合并感染的可能。 2.其他检查 褥疮继发感染时白细胞可正常或升高。老年人因长期卧床而患肺炎时，X线可见异常。

诊断鉴别

诊断 诊断依据 1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。 2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。 3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。 昏迷 及瘫痪 病人，卧床不起 ，体质衰弱 的病人，骨折后长期固定或卧床的病人，发生于骨骼突起受压部位，局部仅表现为红斑水肿，或苍白色，青灰色，境界清楚，有麻木感或触痛，继之皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面，三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，即可诊断。 中医病机和辨证：中医认为因久病气血亏损，压挤部位气血淤滞，血脉不通，经络阻隔，肌肉筋骨失养，则溃腐成疮。 中医辨证： 主证：局部皮肤色红，轻度肿胀或色紫暗，破溃，全身衰弱无力 ，食欲不振 ，舌质淡，苔白，脉沉细。 辨证：气滞血瘀 ，肌肤失养。 鉴别诊断 当发生褥疮型溃疡需要与早期颊粘膜癌的糜烂溃疡应与糜烂型扁平苔藓 ,粘膜慢性溃疡相鉴别。