药物治疗 支持性治疗
如果憩室病发展为憩室炎,患者需卧床休息,并使用镇痛剂、抗生素。尽管憩室炎的疼痛往往出现在左腹部且通常在几天内慢慢加剧,但是疼痛也可能突然发生,与阑尾炎极为相似。如果您怀疑自己的憩室病已发展为憩室炎,应咨询医生,并且坚持只食用流质或低纤维饮食。 憩室炎的真正危险在于憩室可能破裂,将肠内容物泄漏到盆腔中。这会引起严重的全身感染。但通常情况下,憩室不会破裂,只会发生感染并导致肠道功能紊乱。偶尔,憩室炎会导致梗阻、出血、脓肿或肠壁渗漏。这些情况都比较危急,需立即救治,有时甚至需要进行手术。因此,如果你已诊断为憩室炎,务必要与医生讨论憩室炎突发的处理方法,以及何种症状需立即进行救治。治疗重度憩室炎首先要患者住院休息、进行静脉营养补给,即停止口服食物,以便让肠道得到休息。如果患者出现感染,则使用抗生素。(病情较轻的患者可在家中处理――卧床休息、服用流质食物及抗生素。) 如果患者发生腹膜炎,可能需要进行手术。手术可将炎症结肠部分切除,再将剩余部分连接起来即可。更多情况下,需进行暂时性结肠造口术,即在腹壁上开口,以便使结肠内容物排泄到体外。炎症、感染消退后,再将造口术中重定向的结肠部分与剩余的结肠部分接起来,或者直接与直肠相连。 通常,治疗的目的是为了减少肠道痉挛。进食高纤维食物(蔬菜、水果和燕麦片)是减少痉挛的最好方法。如果进食高纤维食物无效,可补充未精制的麦麸或使用容积性导泻药,如在240ml水中加入3.5g车前草,每天1次或2次。甲基纤维素可能也有一定疗效。因为需要一定的肠腔压力来推动肠内容物运行,因此,应该避免低纤维饮食。憩室不需要外科手术治疗。但是,由于巨大的憩室发生感染和穿孔的可能性较大,因此,需要进行手术治疗。
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