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荨麻疹和血管性水肿 (风疹块和血管神经性水肿) 疾病

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荨麻疹和血管性水肿如何鉴别?

诊断

根据皮损为风团,发生快,消退亦迅速,再根据各型的特点,不难诊断,诊断确立后应寻找有关致病因素。

鉴别诊断

本病需与丘疹性荨麻疹和多形性红斑鉴别。

1.急性荨麻疹 常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹 ,可伴高烧,严重者血压 下降甚至休克 ,病程1~2周内自然痊愈应积极治疗。

2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损 ,持续1~3个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异,有时可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生,由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹,多为阵发性小片的风团,有红晕,可泛发全身,这类病人对乙酰胆碱敏感,可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验 ,注射后10分钟,可出现直径1~1.5cm大小的风团,即为阳性,病程可达数月至数年不等。

3.血管神经性水肿 又称巨大荨麻疹,是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低,或无活性所致,是真皮深部和皮下组织小血管受累,组胺等介质导致血管扩张,渗透性增高,渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿,具有发作性,反复性及非凹陷性的特点,一般不痒,可单发,突然在口唇,面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀 或由于肿胀严重,压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害,边缘不清,局部有紧张感,一般痒感不明显,该类损害可在数天内自然消退,但可以复发生,有些病人也可出现两片以上的损害,一般无全身症状,少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息,如不及时处理,可导致死亡。

4.丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病 ,成年人也可见到,在春秋季节反复出现,本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病部分患者即为虫咬症,尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应,是一种迟发性反应需10天左右,再受叮咬则促使皮疹发生,反复叮咬后产生脱敏作用。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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