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切口疝 疾病

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切口疝预防措施:

1.精心设计切口 为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。

2.改善愈合能力 加强病人的营养支持,纠正贫血 和低蛋白血症,补充维生素C,K等,改善病人一般状况,提高愈合能力。

3.积极治疗合并症或并发症 对糖尿病 ,凝血机制障碍,呼吸功能障碍,肝脏功能障碍,肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗,择期手术须待上述情况得到纠正或控制,再实施手术。

4.积极处理引起腹压增高的因素 术前要积极治疗肺部感染,慢性阻塞性肺病,大量腹水 ,便秘 或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后出现腹胀 ,呕吐,呃逆 ,咳嗽,打喷嚏等引起腹内压力增高的因素,同时使用腹带。

5.防止切口感染 手术前积极治疗病人皮肤,鼻咽部,胃肠道的感染灶,术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。

6.手术中严格外科手术原则

(1)严格执行无菌操作技术,正确处治化脓性病灶和腹腔脏器绞窄坏死等病灶,防止污染切口。

(2)避免电刀功率过大致使切口脂肪液化而影响切口愈合。

(3)切忌动作粗暴,防止组织损伤过多,影响切口愈合。

(4)彻底止血以免引起切口血肿,妨碍切口愈合。

(5)正确对合组织层次,防止形成无效腔;缝线不宜过细,缝合勿过疏或过密,结扎切忌过松;缝合筋膜时,进针点与出针点不宜距切缘太近;此外,连续缝合对局部组织有绞窄作用,且一处断裂即导致全线变松,故尽量选择间断缝合。

(6)估计切口可能发生感染者,需作二期缝合。

(7)避免切口留置引流物,需要留置引流时,应行戳口穿出。

(8)手术应在良好的麻醉状态下实施,腹膜缝合时切忌强行拉拢,以免致腹膜撕裂太甚。

(9)必要时采用减张缝合。

7.合理应用抗生素。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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