收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 气管支气管异物

气管支气管异物 疾病

疾病首页 疾病知识 在线问诊 找医院 找医生 找药品 文章解读

气管支气管异物就诊指南

典型症状

窒息 胸痛 哮鸣音 吞咽痛 水泡 呛咳 皮下气肿 脓肿 脓胸 脓痰

  • 建议就诊科室:

    胸外科 外科

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

支气管镜检查 胸部CT检查 胸部平片

重点检查项目

X线检查:不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断,如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点,可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物,吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物,可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物,必要时可做CT或超声检查,以帮助诊断。 如果异物存留时间较长,难以明确诊断者,除需要和肺科医生讨论外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。

诊断鉴别

诊断 1.病史 多数病人异物吸入史明确,症状典型,结合肺部听诊及X线检查,多可明确诊断。 2.临床表现 (1)症状:如无明显异物吸入史,应使患者追忆有否突然剧烈呛咳,短暂憋气等表现;尤其小儿在进食时因嬉笑或哭闹突发上述症状时,应考虑到气管异物的可能。 (2)体征:气管,支气管异物的体征是诊断的又一重要方面,气管内较大且活动的异物,在颈部气管部位有时可听到异物拍击音,个别病例不用听诊器亦可 听到,触诊时可有异物碰撞气管壁而引起的轻微振动感,主支气管内的异物引起的病变偏于一侧,听诊时患侧肺呼吸音降低或消失,并发肺内炎症时可闻及水泡 音,大多数病例可闻及哮鸣音,并可有肺气肿,肺不张等体征。 3.辅助检查诊断 临床诊断应将异物吸入史放在首位,在明确异物吸入的情况下,即使临床表现和辅助检查均为阴性,亦应行支气管镜检查;反之,对久治不愈的肺内炎症,或者X线检查及体征均符合异物时,即使无明显的异物史也应行支气管镜检查。 气管,支气管异物病情复杂,变化多端,须仔细分析,综合判断方可做出诊断,青岛医学院411例病例中,有60例病史体征均明显,但术中却未发现异 物,占本组病例的15%,对术中未发现异物的患者,术后抗炎治疗仍有咳喘者,不能完全排除异物的诊断,必要时需再行支气管镜检查,因为在行支气管镜检查 时,进镜时未窥全四壁,异物在气管壁和镜管外壁之间而未被看见,使其漏网。 鉴别诊断 需与食管异物 鉴别,扁平形异物如钱币在与食管异物鉴别时,由于声门裂为纵行方向,后前位片上异物窄面的方向多与其一致,呈纵行条状影,侧位片上则显示异物宽面,食管由于前后径窄,横径宽,后前位片上,可显示异物宽面,侧位片上呈窄条状影, 注意与一般气管炎,肺炎 ,肺气肿 ,哮喘 ,脓胸等鉴别。

猜你感兴趣

专家咨询

肖明第

心胸外科 教授

擅长:心胸外科 [详情]

向TA提问

薛建平

泌尿外科主任 主任医师

擅长:暂无 [详情]

向TA提问

刘兴志

外科 住院医师

擅长:外科 泌尿外科 [详情]

向TA提问

精彩推荐

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系