闭经 便秘 蛋白尿 恶心 耳鸣 高碳酸血症 呼吸困难 疲乏 气急 神志模糊
血液科 内科
多见于女性和儿童
无
药物治疗 支持性治疗
尿常规 尿素 靶形红细胞 多染性红细胞 球形红细胞 血红蛋白 骨髓象分析
重点检查项目除红细胞,血红蛋白,红细胞比积外,最基本的血液学检查应包括: (一)网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。 (二)MCV及MCHC 的测定。 (三)外周血涂片 ,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞,靶形红细胞,裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩,卡伯特氏球,豪一周氏小体等,白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞。 (四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检,骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。 尿常规 ,大便隐血及寄生虫卵,血液尿素 氮,血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。
诊断鉴别根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。 MCV增大,见于再生障碍性贫血 ,减少,见于缺铁性贫血 ,增高,是溶血的指征,降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血,降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。 综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。
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