贫血 （anemia，血虚） 疾病

典型症状

闭经 便秘 蛋白尿 恶心 耳鸣 高碳酸血症 呼吸困难 疲乏 气急 神志模糊

• 建议就诊科室：

  血液科 内科

• 易感人群：

  多见于女性和儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 尿素 靶形红细胞 多染性红细胞 球形红细胞 血红蛋白 骨髓象分析

重点检查项目

除红细胞，血红蛋白，红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括： （一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数＝患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞（%）。 （二）MCV及MCHC 的测定。 （三）外周血涂片 ，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞，靶形红细胞，裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩，卡伯特氏球，豪一周氏小体等，白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。 （四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检，骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。 尿常规 ，大便隐血及寄生虫卵，血液尿素 氮，血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数，红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV），平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。 MCV增大，见于再生障碍性贫血 ，减少，见于缺铁性贫血 ，增高，是溶血的指征，降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血，降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。 综合MCV，MCH，MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。