诊断
根据病史,症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难,如在产后,剖宫产术后,人工流产 术后或其他宫颈手术后,患者发生高热,下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊,后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于以上辅助诊断方法。
鉴别诊断
盆腔脓肿 的临床表现与急性子宫内膜炎 和急性附件炎 ,急性盆腔结缔组织炎 等相类似,难以鉴别,要重视病程演变过程,急性盆腔炎 经适当和足量抗生素治疗48~72h,病情无好转,结合临床表现和辅助检查,不难明确诊断。
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