尿路真菌感染 （Fungal infections of urinary tract） 疾病

典型症状

发烧 寒战 腊肠趾 尿急 尿频 尿液混浊 脓尿 无尿

• 建议就诊科室：

  肾病内科 泌尿外科 内科 外科

• 易感人群：

  多见于育龄期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规 膀胱镜 真菌感染的实验室检查 真菌检查 尿液分析 真菌培养检查

重点检查项目

1.肋腰点压痛，肾区叩击痛。 2.尿常规 检查，尿中白细胞增多，脓尿。 3.尿沉渣 涂片 染色，找到细菌。 4.尿细菌培养找到细菌。 5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义。 6.一小时尿沉渣计数 白细胞〉20万个。 7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 本病主要应与尿道综合征 ，肾结核 ，肾小球疾病，前列腺炎 ，尿路结石，腹部器官炎症等鉴别。 (１)腹部器官炎症：有些尿路真菌感染病例主要表现为腹痛 ，恶心，呕吐，发热，血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎 ，阑尾炎，附件炎 等，若能及时查尿，易于鉴别。 (２)尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染 ，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征，这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。 (３)尿路真菌感染还应与肾结核，肾小球肾炎，前列腺炎等疾病鉴别，后面将有详细叙述。