脑脊液漏 疾病

典型症状

咳嗽 熊猫眼 嗅觉丧失 眼结膜上出现瘀点 脑脊液鼻漏 骶部可有皮赘，形成尾巴

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科 五官科 耳鼻喉科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

颅脑CT检查 脑血管造影 头颅平片 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折。 2.CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折。 3.放射性核素脑池造影：可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA），99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂（Metrizamide）注入蛛网膜下腔，在透视下调节病人体位，使造影剂进入脑底部脑池，然后行颅底的薄层CT扫描以显示漏孔部位。

诊断鉴别

若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意借助辅助检查予以鉴别。 诊断不困难，如流出的脑脊液少而血液较多时，常和单纯出血难以鉴别，这时可将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上，如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕，即可确定混有脑脊液。间断或少量的漏出应和变应性鼻炎或血管运动性鼻炎相鉴别。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。