小儿癫痫的治疗特点和原则

小孩患有癫痫与成人不同，他们所能使用的药物存在局限性，如果使用不当很是影响小儿癫痫患者的健康，其次，还需要在医生的嘱咐下用药。那么，小儿癫痫患者选用抗癫痫药物（AEDs）进行治疗的原则是怎样的，在治疗的时候还需注意哪些特点呢？有兴趣的朋友，跟小编一起去看看吧。

1、患儿体重与用药量

儿童期患者生长发育较快，在标准体重范围内的患儿应按公斤体重计算每日给药量，而体重高于或低于标准体重的患儿，则应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量。

2、代谢快慢与用药量

新生儿和小婴儿由于肝脏和肾脏尚未发育成熟，因此对药物的代谢和排泄能力都比较差，药物在患儿体内半衰期长，很容易蓄积中毒；而接近学龄的患儿体内药物代谢速率快，半衰期短，因此癫痫患儿应在血药浓度监测下，根据临床疗效调整剂量。

3、定期检查肝功能、血常规

患儿的家长要注意监测药物不良反应，并定期带患儿查肝功、血常规等、尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性。

4、把握初次给药时间

儿童首次发作后是否开始AEDs需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如儿童癫痫伴中央-颞区棘波，间隔时间很长的复发，不一定急于用AEDs治疗，但如导致癫痫发作的病因持续存在，就应在首次发作后便给于AEDs治疗。

5、充分考虑AEDs对患儿认知功能的影响

儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择AEDs时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿的认知功能产生严重影响，应权衡利弊，必要时可更换药物。

6、患儿发作类型决定服药时间的长短

通常情况下，癫痫发作控制2~4年或者脑电图恢复正常便可减停AEDs。但癫痫患儿如果存在多种发作类型，尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，服药时间应较长；伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和（或）神经影像学异常表现时，应当坚持长时间服药；而某些特发性癫痫如少年肌阵挛癫痫则需要长期甚至终生服药。

小儿癫痫成功治疗的6大原则：

①尽早发现

作为父母，平时要多留意孩子的一举一动，如突然失神、记忆力下降及类似于癫痫发作症状，则应及时到医院进行检查。

②及早诊断

对患儿进行初步诊断，诊断依据可包括患儿的病史、具体的发作情形，以确诊或排除癫痫疾病。

③仔细鉴别

通过脑电图检查可以进一步的确诊癫痫，并且与相关疾病进行鉴别。但是普通脑电图诊断只能发现20%异常，此时可以通过诱发试验或者进行长程视频脑电监测和必要的合并症检查，必要时采取神经元多维检测来尽早鉴别是否为癫痫。

④足够重视

对于已经确诊的癫痫患儿，一定要给予足够的重视，保证患儿得到规范的治疗，不要轻信偏方、土方，以免耽误最佳治疗时机。

⑤重视监测

在癫痫患儿选择药物治疗时，要按照医生的嘱咐进行药物浓度监测，以便更好地指导用药，并尽早发现药物副作用，以便转换治疗方案。

⑥专业治疗

癫痫治疗主要有药物治疗与手术治疗两大方式，要根据患儿的病情选择合适的治疗。尤其是在接受抗癫痫药物进行治疗时，无论是换药、停药都要在专业医生的指导下进行，以免造成严重后果。

在得知自己的孩子患有癫痫病时，家长们千万不要带着孩子盲目就医，一定要给予足够的重视，保证患儿得到规范的治疗，不要轻信偏方、土方，以免耽误最佳的治疗时机。其次，还要注意一点的是，在先前使用的药物如果一段时间服用不见效果，需要跟医生说明，以便医生更好地指导用药，并尽早发现药物副作用，以便转换治疗方案，帮助患者更好的恢复健康。