尿毒症昏迷 （肾厥） 疾病

典型症状

表情淡漠 乏力 烦躁不安 高热 昏迷 尿蛋白 视力障碍 嗜睡 头痛 无尿

• 建议就诊科室：

  肾病内科 内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规 尿蛋白定量 尿素 尿素氮 尿糖 血液酸碱度（pH） 血糖 血液电解质检查 血液生化六项检查 血脂检查 血压

重点检查项目

1.血中尿素氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低，尿常规检查可有尿蛋白 ，尿比重低。 2.必要时可作脑电图检查，见基本节律减慢，并有广泛慢波。

诊断鉴别

诊断 1.有长期肾脏病病史，或有急性大失血、失液及高热 等病史，并有尿少或无尿 。 2.前期症状为精神不振、乏力 、眩晕 、头痛 、表情淡漠 、视力障碍 等，继而发生嗜睡 、意识不清或先有烦躁不安 、谵妄 ，最后转入昏迷。口中有尿臊味，呼吸深快，瞳孔缩小。 3.血中尿素氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低，尿常规检查可有尿蛋白 ，尿比重低。 4.必要时可作脑电图检查，见基本节律减慢，并有广泛慢波。 鉴别诊断　 一、尿毒症昏迷 如何与脑血管意外昏迷鉴别　　 常有高血压 史，发作时血压甚高、剧烈头痛 、呕吐症状，脑脊液呈血性，一般尿素 氮、肌酐均升高，有助于鉴别。　　 二、尿毒症昏迷如何与糖尿病 酮症酸中毒昏迷鉴别　　 有糖尿病史，呼吸有酮味，尿糖 及血糖 明显升高，尿酮体阳性，一般尿素氮 不升高，可助鉴别。　　 三、尿毒症昏迷如何与肝性昏迷鉴别　　 大多数有慢性肝病史，常有肝臭，肝脏肿大或缩小，有腹水 及肝功能异常等改变，可与尿毒症昏迷相区别。