慢性输卵管卵巢炎 （慢性输卵管炎，慢性卵巢炎） 疾病

典型症状

白带增多 乏力 腹痛 里急后重 卵巢功能障碍 囊性肿块 尿频 脓肿 痛经 性交疼痛

• 建议就诊科室：

  妇产科 妇科 妇产科学 中医学 中医妇产科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 介入治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

子宫输卵管造影 腹腔镜 妇科检查 双合诊

重点检查项目

1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。 2、妇科检查 ：子宫颈多有糜烂，外翻，有粘液脓性白带，子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管；重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等，不规则和固定的包块，多有压痛，壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿；壁薄，张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。

诊断鉴别

鉴别诊断 （一）与陈旧性宫外孕 鉴别：两者病史不同，陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心，头晕甚至晕厥 等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活，以后又有反复多次突发性腹痛 ，发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎 有别，且有外貌贫血 ，双合诊 ，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。 （二）与子宫内膜异位 症鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经 ，月经多，性交痛，排便痛，不孕及盆腔包块，粘连等体征而易混淆，仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日，多为原发不孕，无白带增多及炎症病史，双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连，如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征，可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。