抽搐 耳鸣 紧张 口角肌肉的抽搐 面肌抽搐 瘫痪 头痛 痛性脸抽搐 进食流泪
神经外科 神经内科 外科 内科
无特殊人群
无
药物治疗 康复治疗
肌电图
重点检查项目肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波,特征是: ①阵发高频率脉冲(每秒150~400个); ②每秒5~20次的节律性或不规则的重复发放,每次发放包括2~12个脉冲; ③在所有的面肌中脉冲是同步的; ④逆向性刺激面神经则引起典型发放。
诊断鉴别诊断 根据本病的临床特点,阵发性,一侧性面肌抽搐 而无其他神经系统阳性体征,诊断并不困难。 鉴别诊断 面肌痉挛 需要与下列疾病鉴别: 1.继发性面肌痉挛 小脑脑桥角肿瘤或炎症,脑桥肿瘤,脑干脑炎,延髓空洞症,运动神经元性疾病,颅脑损伤均可出现面肌抽搐,但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现,如同侧的面痛及面部感觉减退,听力障碍 ,对侧或四肢肌力减退等,而面肌抽搐仅仅是症状之一,所以不难鉴别。 2.癫痫 面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈,上肢甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作,脑电图上可见有癫痫波发放,仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。 3.癔症 性眼睑痉挛 常见于中年以上女性病人,多系两侧性,仅仅局限于眼睑肌的痉挛,而颜面下部的面肌则并不累及。 4.习惯性面肌痉挛 常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,常为两侧性,癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常,在抽搐时,肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。 5.三叉神经痛 为面部阵发性短暂的剧烈疼痛,疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐,虽然原发性面肌抽搐发展至严重时,抽搐时间较久亦可引起面部疼痛,但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。 6.舞蹈病及手足徐动症 可有面肌的不自主抽动,但均为两侧性的,且均伴有四肢类似的不自主运动。
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