面肌抽搐 （半侧颜面痉挛，偏侧面肌痉挛，阵挛性面肌痉挛，偏侧颜面痉挛， 间隙性面肌痉挛） 疾病

典型症状

抽搐 耳鸣 紧张 口角肌肉的抽搐 面肌抽搐 瘫痪 头痛 痛性脸抽搐 进食流泪

• 建议就诊科室：

  神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

肌电图

重点检查项目

肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波，特征是： ①阵发高频率脉冲(每秒150～400个)； ②每秒5～20次的节律性或不规则的重复发放，每次发放包括2～12个脉冲； ③在所有的面肌中脉冲是同步的； ④逆向性刺激面神经则引起典型发放。

诊断鉴别

诊断 根据本病的临床特点，阵发性，一侧性面肌抽搐 而无其他神经系统阳性体征，诊断并不困难。 鉴别诊断 面肌痉挛 需要与下列疾病鉴别： 1.继发性面肌痉挛 小脑脑桥角肿瘤或炎症，脑桥肿瘤，脑干脑炎，延髓空洞症，运动神经元性疾病，颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退，听力障碍 ，对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。 2.癫痫 面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈，上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作，脑电图上可见有癫痫波发放，仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。 3.癔症 性眼睑痉挛 常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。 4.习惯性面肌痉挛 常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性，癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。 5.三叉神经痛 为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐，虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。 6.舞蹈病及手足徐动症 可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。