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面肌抽搐 (半侧颜面痉挛,偏侧面肌痉挛,阵挛性面肌痉挛,偏侧颜面痉挛, 间隙性面肌痉挛) 疾病

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面肌抽搐如何鉴别?

诊断

根据本病的临床特点,阵发性,一侧性面肌抽搐 而无其他神经系统阳性体征,诊断并不困难。

鉴别诊断

面肌痉挛 需要与下列疾病鉴别:

1.继发性面肌痉挛

小脑脑桥角肿瘤或炎症,脑桥肿瘤,脑干脑炎,延髓空洞症,运动神经元性疾病,颅脑损伤均可出现面肌抽搐,但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现,如同侧的面痛及面部感觉减退,听力障碍 ,对侧或四肢肌力减退等,而面肌抽搐仅仅是症状之一,所以不难鉴别。

2.癫痫

面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈,上肢甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作,脑电图上可见有癫痫波发放,仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。

3.癔症 性眼睑痉挛

常见于中年以上女性病人,多系两侧性,仅仅局限于眼睑肌的痉挛,而颜面下部的面肌则并不累及。

4.习惯性面肌痉挛

常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,常为两侧性,癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常,在抽搐时,肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。

5.三叉神经痛

为面部阵发性短暂的剧烈疼痛,疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐,虽然原发性面肌抽搐发展至严重时,抽搐时间较久亦可引起面部疼痛,但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。

6.舞蹈病及手足徐动症

可有面肌的不自主抽动,但均为两侧性的,且均伴有四肢类似的不自主运动。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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