毛孢子菌病 疾病

毛孢子菌病的典型症状

典型症状：

血尿 头痛 丘疹 脑膜炎 免疫缺陷 咳嗽 结节 呼吸困难 腹膜炎 恶心

症状内容：

1.浅表感染 又称为白毛结节 ，为白色，棕黑色或绿色颗粒状纺锤状小结节，包围毛干并呈不规则散在分布，有时结节可以融合成团块，在真菌生长处的毛干质脆易于折断，此种毛干上结节质地较柔软，并易用手将结节从毛干上擦去。

2.过敏性肺炎 有报道本菌是过敏性肺炎的病因之一，某些具有遗传素质的患者可与毛孢子菌的抗原发生反应而导致肺炎，通过从患者居住的环境中清除此菌可以降低本病的发生率，目前在日本以外地区尚无相关报道。

3.侵袭性毛孢子菌病 主要见于免疫缺陷 患者，约90%的患者见中性粒白细胞减少 ，通常为恶性血液系统肿瘤，其他风险因素包括艾滋病，严重烧伤，静脉插管，皮质类固醇激素治疗以及心瓣膜手术等，主要由灰毛孢子菌和黏毛孢子菌引起。

侵袭性感染可分为播散性和局限性，播散性最常见，表现为急性发热，一般常用的抗生素治疗无效，感染常进行迅速，导致多器官衰竭和败血症 ，肺和肾最常累及，肺部累及可出现呼吸困难 ，咳嗽 ，少痰，胸部X线示肺泡弥漫性浸润，肾部累及多于尸检时发现，临床表现为肾衰伴镜下血尿 和蛋白尿 ，皮肤损害是第三位常见病变，可反映感染播散情况，表现为背部及四肢的红斑性丘疹 ，有时可伴水疱，丘疹逐渐发展为中央坏死，一些患者如血细胞减少状况改善且应用抗真菌治疗有效，可转化为慢性播散型有如慢性播散型念珠菌病，罕见肝，脾受损，表现为发热和血清碱性磷酸酶升高。

感染可局限于单个器官，包括心瓣膜，中枢神经系统，腹膜和外科伤口，绝大多数心内膜炎由人工瓣膜引起，也有因注射毒品而引起，通常表现为大且厚的瓣膜赘生物，易发生栓塞，特别是下肢，中枢神经系统感染的主要症状包括头痛 ，恶心 ，呕吐和发热，多见于急性淋巴细胞白血病，有一例脊髓X线照相致脑膜炎 的报道，有慢性腹膜透析致腹膜炎 的报道。