梨状肌综合征 （梨状肌综合症） 疾病

典型症状

下肢的感觉，肌力，神经异常 下肢肿胀和乏力 睡眠障碍 下肢放射痛

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科 骨外科 骨科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肌电图 关节检查 四肢的骨和关节平片 踝反射 神经系统检查

重点检查项目

1.直腿抬高试验 直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。 2.梨状肌紧张试验 是检查梨状肌损伤的一种方法，具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性，是梨状肌综合征的常用检查方法。

诊断鉴别

鉴别诊断 梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射，即坐骨神经压迫症状，在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛，主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛 。 1、坐骨神经炎起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部，窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。 2、根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症，脊柱骨关节炎 ，脊柱骨肿瘤 及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成，发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧，足背的皮肤感觉减退或消失，足及 趾背屈时屈肌力减弱，踝反射 减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断，此外，梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别，如臀部脓肿 ，坐骨神经鞘膜瘤等病。 另外还需与下面的两个疾病进行鉴别： 1、腰椎间盘突出 症：有下肢疼痛，直腿拾高试验阳性，在直腿拾高度越高其疼痛越剧烈。 2、髋部骨折 ：股骨颈骨折 ，股骨粗隆部骨折，均有明显外伤史．多发生在老年人，在跌倒后髋部疼痛，不能站立和走路，患肢多有屈髋屈膝反外旋畸形，足跟纵向叩击阳性，x线片大多可显示骨折线。