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老年人支气管哮喘 (老年支气管哮喘) 疾病

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老年人支气管哮喘预防措施:

哮喘的预防分三级:

一级预防,旨在通过祛除危险因素而预防哮喘。

二级预防,是在无症状时进行早期诊断和治疗,防止哮喘病情发展。

三级预防,为积极的控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症。

危险因素及干预措施:

1.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度70%~80%,因此遗传是重要的危险因素,择偶时应作遗传咨询,如父母双方均为易患性者,其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者,因此,应避免选择易患性者为配偶,血型与哮喘发病也有一定相关性,A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎 ,而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。

2.控制环境促发因素

主要是确定,控制并避免接触各种变应原,职业致敏物和其他非特异性刺激因素,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等,职业致敏物如甲苯二异氰酸醋,邻苯二甲酸锌,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等,另外,一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘,前者如尘蛹,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯,氨等,当气温,湿度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病。

3.精神因素

病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致,因此应对老年人进行心理治疗,加强自我管理,自我放松,自我调整。

4.避免呼吸道感染

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发哮喘,病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多,因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜,流通,在易感期内尽量避免出入公共场合,增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。

5.哮喘与药物

有些药物可引起哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘,2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉 和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症,患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应,老年人为治疗心脑血管病需服用阿司匹林,β2受体阻断药,为避免哮喘发作应权衡利弊,选择性用药。

6.吸烟

老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右,多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘,正是由于常年吸烟导致了气道高反应性,老年人应避免吸烟,尽早戒烟。

7.社区干预

鼓励患者与医护人员建立伙伴关系,通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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