根据典型心电图改变并结合临床表现,不难作出诊断,为估计预后并确定治疗,尚需区分生理性与病理性房室传导阻滞,房室束分支以上阻滞和三分支阻滞,以及阻滞的程度。
个别或少数心搏的PR间期延长或心室脱漏,多由生理性传导阻滞引起,如过早发生的房性,交界处性逸搏,双向阻滞的交界处期前收缩,心室夺获,反复心搏等,室性期前收缩 隐匿传导引起的PR延长(冲动逆传至房室结内中断,未传到心房,因而不见逆传P波);但房室结组织则因传导冲动而处于不应期,以致下一次冲动传导迟缓也属生理性传导阻滞,此外室上性心动过速的心房率超过180次/min时伴有房室传导阻滞 ,以及心房颤动 由于隐匿传导引起的心室律不规则,均为生理性传导阻滞表现,生理性传导阻滞的另一种表现,干扰性房室分离,应与完全性房室传导阻滞 引起的房室分离仔细鉴别,前者心房率与心室率接近而心室率大多略高于心房率;后者心室率慢于心房率。
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