老年人脑出血 （老年脑出血） 疾病

老年人脑出血预防措施：

脑出血在全世界范围内都是主要致死，致残原因之一，加强对脑出血预防研究，对提高整个人类的健康水平有着巨大的意义，预防分为一级预防，二级预防，三级预防。

一级预防：是对未发生过脑出血的患者，对可治性脑出血危险因素进行普查及合理治疗。

二级预防：指预防已患过脑出血的再发，可用药物治疗，主要是治疗高血压 ，降血脂，定期进行健康检查，复查血脂，血流动力学，经颅多普勒超声，必要时头部CT和脑血管造影，早期诊断，早期治疗。

三级预防：主要是对并发症及后遗症的康复治疗。

脑出血的危险因素及干预措施：脑出血的危险因素分为几种情况：第1类是不能改变的因素，如性别，年龄等;第2类是环境因素，如感染或寒冷气候;第3类是由于个体不良生活方式，包括吸毒，饮酒，少运动，肥胖，膳食结构不合理等引起;第4类是属于家族性与环境因素结合而成的疾病，例如高血压，糖尿病 ，除第1类外，后3类均可以通过一些干预预防措施发生改变。

年龄为自发性脑出血的最重要危险因素，其发病率随年龄增加而显著增加，男性脑出血较女性更常见，美籍黑人较白人更常见，这是由于美籍黑人中青年和中年脑出血发病率高于西方国家，高血压为脑出血最重要的可干预危险因素，日本对高血压患者随访14年，发现高血压组比正常血压组脑出血病死率高17倍;我国全军脑血管病流行病学调查结果表明，有高血压病者脑出血的危险显著增高(OR值，男性为13.62，女性为11.36);冬季发病较其他季节多;经常喝茶和食用刺激性食物对脑出血有保护作用，左心室肥大可使脑出血的危险增加2～7倍，干预治疗已反复显示治疗高血压能显著减少脑出血的危险度;因此，治疗高血压是公认的对脑出血最有效的干预措施。

其他可干预的脑出血危险因素包括卒中史，酗酒，吸毒，抗凝治疗和溶栓治疗等，老年人脑叶出血最重要的危险因素之一是血管淀粉样变性 ，然而这只能通过病理检查确诊，对Alzheimer病的MRI和基因检测有助于血管淀粉样变性所致脑出血的诊断，其他危险因素，如低血清胆固醇(<1.6g/L)和吸烟尚需进一步研究。