老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷 （老年高渗性非酮症糖尿病昏迷，老年人高渗性非酮症昏迷） 疾病

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷应该做哪些检查？

检查项目：

二氧化碳结合力尿常规尿素尿素氮尿糖胰岛素红细胞比容生长激素血常规血红蛋白血清钾血清钠血糖血尿素血液电解质检查

检查内容：

1.血糖

极度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至达83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。

2.电解质

血清钠常增高至>150mmol/L，但也有轻度升高或正常者，血清钾查可升高，正常或降低，取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况，在胰岛素及补液治疗后，即使有高血钾者亦可发生明显的低钾血症，血氯可稍增高。

3.血浆渗透压≥350mmol/L或有效渗透压>320mmol/L(有效渗透压不包括尿素 氮部分)，按公式计算：

血浆渗透压(mmol/L)=2(钠+钾)mmol/L+血糖(mmol/L)+尿素氮 (mmol/L)

正常范围：280～300mmol/L。

4.血尿素 氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)，血肌酐亦高，可达442～530.4µmol/L(5～6mg/dl)，大多属肾前性(失水，循环衰竭)，或伴有急性肾功能不全。

5.血常规

白细胞在无感染情况下也可明显升高，血细胞比容增大，血红蛋白量可升高，部分病人可有贫血，如红细胞比容正常者大多有贫血并存。

6.尿常规

病情较重者可出现蛋白尿，红细胞β管型尿，尿糖 强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。

7.血二氧化碳结合力

血pH值大多正常或稍下降，当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH值降低。

8.血酮体

大多数正常或轻度升高，伴酮症酸中毒则较高。

9.其他

血浆生长激素，皮质醇测定轻度升高，血浆C肽测定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸中毒时明显。

脑脊液检查，渗透压及葡萄含量均升高。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）