老年人感染性休克 （老年感染性休克，老年人败血症性休克，老年人脓毒性休克） 疾病

老年人感染性休克的典型症状

典型症状：

恶心 低氧血症 低血压 低热 低钠血症 低钾血症 代谢性酸中毒 传导阻滞 抽搐 表情淡漠

症状内容：

1.原发病以肺部感染 多见：老年感染性休克的原发病以肺部，胆道和肠道感染多见。

2.起病隐匿：老年感染性休克的原发病多不严重，起病缓慢、低热 、很少有高热 、体温正常或不升者高达半数，多无寒战 (这与中青年不同)，有时心动过速 就是惟一表现。

3.胃肠道症状 较常见：老年感染性休克起病时常有胃肠道症状、恶心 、呕吐、腹胀 、腹泻 、厌食 等。

4.意识障碍 较多见：增龄所致脑组织老化，神经细胞逐渐萎缩或减少，在休克状态下，脑细胞供血突然减少，且伴有代谢产物或毒素的积蓄，加上水，电解质平衡紊乱，可加重脑细胞的损害，老年感染性休克病情发展快，半数以上的病人有不同程度的意识障碍，表现为表情淡漠 、晕厥 、神志恍惚 或昏迷 等，常误诊为脑血管病，有时是老年感染性休克的惟一症状。

5.休克表现不典型：老年感染性休克时皮肤干燥 多于潮湿，脉细数不明，少尿 不显著，难以估计休克时间，老年人基础血压偏高或患有高血压 病，难于用血压数值判断休克，收缩压<13.3kPa(100mmHg)，舒张压<8kPa(60mmHg)，应判断为低血压 。

6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) ：增龄所致的全身脏器储备功能下降，使老年感染性休克病情发展迅速，可出现DIC和重要脏器功能衰竭，表现为顽固性低血压，广泛出血(皮肤黏膜，内脏)，少尿或无尿 ，呼吸增快，发绀 ，心率加速，心音低钝 或有奔马律，心律失常 ，亦有心率不快或呈相对缓脉 ，出现面色灰暗 ，中心静脉压和(或)肺动脉楔压升高，心电图可示心肌损害，心内膜下心肌缺血，心律失常和传导阻滞 等改变，可以出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)，脑功能障碍可引起昏迷，抽搐 ，肢体瘫痪 ，及瞳孔，呼吸改变等。

7.酸碱和水，电解质失衡较常见：增龄所致的酸碱和水，电解质平衡的调节功能减退，老年感染性休克易出现水，电解质和酸碱平衡的失调，表现为低钠血症 ，低钾血症 或高钾血症 ，呼吸性碱中毒 ，代谢性酸中毒 和混合性酸中毒等。