老年静脉血栓症 疾病

老年静脉血栓症的典型症状

典型症状：

皮下组织水肿 皮肤温度升高 皮肤含铁血黄素沉着 皮肤苍白 面部半球形蓝黑色结节 溃疡 静脉血栓 静脉曲张 发炎 发绀

症状内容：

本病临床表现取决于血栓部位，大小静脉阻塞程度，常见的老年易发的静脉血栓症如下：

1.浅静脉血栓症

多为血栓性静脉炎，炎症性质强，多见于四肢，常累及大隐静脉，小隐静脉，头静脉，贵要静脉及其分支，大多数可以找到病因，少数病因不明，静脉注射盐水，氯化钙，碘造影剂，高渗葡萄糖及其他药物均可于注射部位产生血栓，外伤，感染，静脉曲张 ，临时或永久心脏起搏器之静脉内导线均可造成静脉血栓症，凝血机制亢进者容易合并本症，症状为局部疼痛，发红，发热，肿胀，体温升高，皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓，因血栓部位炎症显著所以常与管壁紧密附着，很少发生肺栓塞 ，如果静脉炎进一步发展，波及深静脉，则可因栓子脱落造成肺栓塞症。

2.深静脉血栓症

发病初期静脉内形成血栓，随后在血栓部位继发炎 症，所以炎症性质较轻。

3.小腿静脉血栓形成

大多数患者没有症状，少数感到小腿发胀 ，紧迫感，于立位，坐位及步行后症状加重，有的小腿和足部水肿，腓肠肌有压痛，侵犯静脉交通支时，可发生血栓后综合征 ，如果怀疑本病，可做静脉造影明确诊断。

4.髂静脉，股静脉血栓形成症状明显，髂窝，鼠蹊部及股三角处有触痛，屈足背时大腿后侧及腓肠肌肌腹有牵拉性疼痛，急性发作的炎症十分严重，下肢急剧肿胀，数小时肿胀达高峰，自觉有压迫感，炎症明显时可发生动脉痉挛，皮肤苍白 ，皮下静脉呈网状扩张，患肢压痛明显，触不到动脉搏动，称疼痛性股白肿 ，如果病变范围大，侵犯盆腔静脉髂静脉及其分支，则下肢高度水肿和发绀 ，称疼痛性股青肿 ，重症者可导致下肢静脉性坏疽，甚至发生休克 。

5.下腔静脉血栓形成

可原发于此或从髂股静脉血栓性静脉炎发展而来，髂股静脉往往发生于左侧，随后波及下腔静脉，最后侵及右侧髂静脉，所以其体征为双侧性，其余与髂股静脉血栓形成相同。

6.上肢血栓性静脉炎较少见，常由浅静脉扩展到深静脉系统，常见于胸腔肿瘤及主动脉肿瘤压迫锁骨下静脉或继发于创伤 后，其临床表现与下肢深静脉血栓性静脉炎相同。

7.血栓后综合征

下肢较大的静脉形成血栓以后，难以自然溶解和再疏通，造成血栓肌化 和静脉管腔闭塞，静脉瓣处即使再疏通也常发生功能不全，深静脉血栓症常常侵犯静脉交通支，上述三种情况造成下肢毛细血管及小静脉扩张，管壁通透性改变，红细胞逸出，淋巴循环受阻，皮下组织水肿 ，肥厚，纤维化，皮肤含铁血黄素沉着 ，皮革样变，发生湿疹 及溃疡 ，这种状态叫血栓后综合征，其症状是整个患肢水肿性肿胀，沉重感，甚至疼痛，长时间站立或久坐可使症状加重。