流感嗜血杆菌感染 （Haemophilus influenzae infection） 疾病

典型症状

创伤 HIV感染 会厌炎 菌血症 脑膜炎 脓胸 脓肿 皮肤软组织感染 乳突炎 咽痛

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

痰培养 胸部平片 血常规 血凝试验 酶联免疫吸附试验 涂片

重点检查项目

1.血象 ：血白细胞轻症者可在正常范围，重症者则可增高达10×109/L以上，中性可占80%以上。 2.脑脊液检查： 与其他化脓菌引起者相似，蛋白增多，糖和氯化物减少，白细胞增多达1000×106/L以上，多核细胞占多数。 3.病原学检查 (1)涂片 直接检查：肺炎患者的痰，脑膜炎患者的脑脊液，化脓性感染病灶处脓性分泌物，均可做涂片染色检查，如发现革兰阴性短杆菌有助于诊断。 (2)细菌培养：脑脊液和尿培养出细菌可为确诊依据，咽培养和痰培养则不能除外为带菌所致，须结合临床及其他检查综合考虑，既往采用的巧克力培养基尚不够敏感，可用玻片凝集试验和荚膜膨胀试验确定细菌的型别。

诊断鉴别

诊断标准 临床表现 流感嗜血杆菌可引起全身多部位的感染，局部感染可有中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、会厌炎和皮肤软组织感染 等，全身感染可有肺炎、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、化脓性骨关节炎、泌尿生殖道感染等，慢性呼吸道感染则应考虑到副流感嗜血杆菌感染的可能。 鉴别诊断 1、柯萨奇病毒感染：一般潜伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、发烧，全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，黏膜红肿，淋巴滤泡增生、渗出，扁桃体肿大，伴吞咽困难，食欲下降，一般需要血清学检查即可鉴别。 2、细菌感染：原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热，亦可呈稽留热、不规则热及双峰热，后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。