类风湿性关节炎肾损害 （Rheumatoid arthritis, kidney damage） 疾病

类风湿性关节炎肾损害如何鉴别？

诊断

Normal07.8 磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONEMicrosoftInternetExplorer4根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

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鉴别诊断

本病应与其它结缔组织病所致的肾损害相鉴别开来：

1.原发性血管炎(结节性多动脉炎、微型多动脉炎、韦格纳肉芽肿)： 临床表现及肾病理与RV相似但肾病理免疫荧光阴性。ANCA阳性率高，韦格纳肉芽肿为CANCA，抗PR3阳性，微型多动脉炎为P-ANCA，抗MPO阳性。

2.系统性红斑狼疮：除有多系统损害之外，还有血清免疫学异常：C3下降，抗核抗体阳性，抗ds-DNA、抗smith抗体阳性鉴别不难。

3.痛风：可有关节肿痛，多侵犯跖趾关节，高蛋白饮食后易发作，自限性。侵犯肾脏早期为间质性肾炎，晚期为肾硬化可表现蛋白尿、血尿、尿毒症。可伴痛风石、肾结石。但无多系统损害。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）