颅底骨折 疾病

典型症状

鼻出血 鼻中隔或鼻腔内软骨暴露 耳漏 颈内动脉创伤性血栓 脑脊液鼻漏 声音嘶哑 吞咽困难 瘀血

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

颅脑超声检查 颅脑CT检查 颅脑MRI检查

重点检查项目

颅骨X线平片检查仅30～50％能显示骨折线，必要时行颅基位片，断层摄片或CT扫描等检查。 1、对单纯颅底骨折无合并脑损伤者，检查专案以基本检查为主。 2、伤情较重，疑有颅内血肿、癫痫发作或脑干损伤者应行头颅CT检查，以了解颅内深部情况，头颅磁共振成像能更清楚地显示大脑脑干情况。 3、颅底X线相诊断率不高，不要求常规拍照，且投照时体位可使伤情加重，更不宜于急性期拍摄。

诊断鉴别

诊断： (1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。 (2)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。 (3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。