流产 （小产） 疾病

流产的发病原因

染色体异常（12%）：

染色体异常包括染色体数目异常，如单体，三体，多倍体;结构异常，如断裂，缺失，易位均可致流产，有人对自然流产 和治疗性流产进行染色体的研究，发现在自然流产中核型异常者占60%，核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常，而核型正常者流产的胎儿多正常。

内分泌失调（20%）：

雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因，因在妊娠12～14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易有内分泌失调，尤以黄体功能不足，此外，甲状腺素缺少，使细胞的氧化过程遭受障碍，以及甲状腺机能亢进与糖尿病 等皆易发生流产。

胎盘异常与胎盘内分泌不足（10%）：

早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生，绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解，绒毛内血管阻塞，影响营养物质的吸收与运送，以致孕卵从附着处分离，出血而流产，此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低，影响胎儿生存;而前置胎盘 ，胎盘绒毛水肿 变性致成流产者亦不少见，妊娠后母血中β-hCG，hPL，P，E2，雌酮，早孕时如这些激素值下降，则50%流产。

血型不合（5%）：

由于以往妊娠或输血，致Rh因子，不合的ABO血型因子在母体中产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致流产。

精神神经因素（10%）：

如惊吓，严重精神刺激等也都可致成流产，近年来通过研究认为，噪音与振动对人的生殖有一定影响。

母体全身性疾病（10%）：

(一)严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性肺炎 ，多伴发生高热导致子宫收缩，或/和胚胎死亡均可致流产。

(二)慢性疾病：严重贫血 ，心脏病，心力衰竭可引起胎儿缺氧，窒息而死亡;慢性肾炎 ，严重高血压 可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。

(三)营养不良 或药物中毒：如维生素缺乏，特别是维生素E—生育醇的缺乏，汞，铅，酒精及吗啡等慢性中毒，均可引起流产。

生殖器官疾病子宫畸形，如双角子宫，子宫腔纵隔，常为流产的原因，但子宫发育不良往往是不孕的原因，此外，如子宫肌瘤 ，尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤，均可影响胎儿的发育而导致流产，子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一，近年来发现宫腔粘连患者中，约14%发生在流产后，粘连引起宫腔缩小，变形和子宫内膜面积减少，且有硬化，影响胚胎发育。