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类鼻疽 (惠特莫尔病,斯坦顿病,斯坦顿氏病) 疾病

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类鼻疽的典型症状

典型症状:

咯血 咳嗽 肌痛 黄疸 寒战 高热 肝脾肿大 腹泻 腹痛 肺实变

症状内容:

本病潜伏期一般为3~5天,但也有感染后数月,数年,甚至有长达20年后发病,即所谓“潜伏型类鼻疽”,此类病例常因外伤或其他疾病而诱发,临床上可有急性败血型,亚急性型,慢性型及亚临床型四种。

1.急性败血型 为最严重类型,约占60%,起病较急,寒战 高热 ,并有气急 ,肌痛 等,同时出现肺,肝,脾及淋巴结炎症与脓肿 形成的症状和体征,特别以肺脓肿最为多见,好发于肺上叶并可累及胸膜,此时患者多有咳嗽 ,胸痛 ,咯血 性和脓性痰,胸部可闻及干,湿性啰音 及胸膜摩擦音 ,并有肺实变 及胸膜腔积液(脓胸 )的体征,肺部病灶融合成空洞,其他尚有腹痛 ,腹泻 ,黄疸 ,肝脾肿大 及皮肤脓疱 等,当菌血症 仅累及单个器官时,可发生非弥散性脓毒性感染,它通常不伴有休克 .

2.亚急性型 病程数星期至数月,多数是急性感染消退后而形成多处化脓性病灶的症状与体征。

3.慢性型 病程达数年,常由于脓肿溃破后造成瘘管,长期不愈,典型病例以肺上叶空洞性病变(肺化脓症)为主,常被临床误诊为肺结核病,曾有报道一例骨类鼻疽脓肿患者病程长达18年,此型患者在漫长的病程中,常有间歇性发热,咳嗽,咯血性或脓性痰,体质逐渐消瘦 ,营养不良 及衰竭等。

4.亚临床型流行区中有相当数量的人群,受类鼻疽杆菌感染后而临床症状不明显,血清中可测出特异性抗体,这种现象在东南亚国家(泰国,越南,马来西亚)人群中约占6%~8%,亚临床型患者一般不会发展为显性类鼻疽,但当有糖尿 病等诱因存在时,仍有机会发病,据报道,在20世纪60年代越南战争美军中有9%的亚临床型病例回国后相继发病,其中潜伏期最长者为26年,故有“越南定时炸弹(Vietnamese time bomb)”之称。

本病的分布有较严格的地区性,患者大多有接触受染史,对于任何不能解释的化脓性疾病(特别是空洞性肺部疾患)或发热性疾病,都应考虑有类鼻疽的可能,假鼻疽假单胞菌培养(该菌可在大多数实验室的培养基中生长,48~72小时可出结果)以及配对血清的血凝试验,凝集试验和补体结合试验有助于诊断。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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