溃疡病急性穿孔 疾病

典型症状

便秘 肠麻痹 恶心 发烧 腹膜炎 腹腔积液 腹痛 腹胀 休克 移动性浊音

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

淀粉酶 胃肠道疾病的超声检查 血常规 腹腔穿刺 腹部平片 腹部MRI检查 腹部CT

重点检查项目

1.X线检查。 2.腹腔穿刺 抽出脓性液体。 3.扣诊。

诊断鉴别

在少数病例还需与下列疾病相鉴别。 1.急性阑尾炎 溃疡病穿孔 时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹疼痛，可与阑尾炎粗混淆，但急性阑尾炎一般症状没有溃疡病穿孔那么严重，起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克 症状，也没有气腹。 2.急性胰腺炎 相似之处为突然发生上腹剧烈疼痛，伴有呕吐，也有腹膜炎 症状，但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹，可向腰部放散，早期腹膜刺激症一般不明显，发病前多有高脂餐史，检查时没气腹症，血清淀粉酶 测定升高，超声检查85%以上的急性胰腺炎病人可发现胰腺肿大增厚。 3.急性胆囊炎 急性胆囊病人，一般既往有胆道系疾病史，疼痛多局限于右上腹部，向右肩背部放散，右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊肿大或胆囊内有结石，一般鉴别并不困难。