骶骨发育不良 窦道相 脊髓内胶质增生 脊柱裂 节段性分离性感觉障碍 瘫痪 椎管大小变化 椎间隙变化
神经外科 外科
无特定人群
无
药物治疗 康复治疗 手术治疗
脊柱MRI检查 脊柱弯曲度 脊柱压痛与叩击痛 透光试验
重点检查项目1.X线照片显示椎管畸形,棘突及椎板缺损。 2.肿物透光试验 :如内容物为脑脊液则均匀透光,若为脊髓或脂肪则不透光。 3.相应肿块部位的脊柱计算机体层摄影 或磁共振成像示肿物与椎管通过裂口相通,内可为脑脊液或脊髓神经。
诊断鉴别诊断 脊柱裂 诊断并不困难,但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块,透光试验 阳性,神经系统正常,脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出。反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一侧,脊柱X线片示中线骨性中隔,半侧椎体,狭的椎间盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。 鉴别 本畸形尚须与畸胎瘤 ,脂肪瘤 和皮样囊肿 等相鉴别,这类肿瘤扪诊较坚实,按压不能回纳,透光试验阴性,表面皮肤正常,故鉴别不难,但需注意,这类肿瘤常与脊柱裂合并存在。
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