胶样粟丘疹 （胶样假性粟丘疹，胶质粟丘疹，胶状稗粒瘤，胶状粟粒疹，皮肤胶样变性） 疾病

典型症状

表皮角化 结节 PAS染色阳性 丘疹 瘙痒 皮下脂肪粒

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 物理治疗 支持性治疗

常见问诊内容

细胞组织化学染色 免疫病理检查

重点检查项目

临床皮肤检查：皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。 病理学检查：表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。 其他检查：对于已合并感染的患者应进行血常规、C-反应蛋白检查。

诊断鉴别

根据皮疹的表现和病理变化的特点等容易确诊。 1.粟丘疹 丘疹呈白色，以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒，真皮上层可见表皮囊肿 。 2.扁平苔藓 丘疹呈红色或紫红色，不透明，疹内无胶样物质，好发于前臂屈侧，剧痒，基底细胞液化变性，表皮与真皮间细胞呈带状浸润，无胶样物质。 3.皮肤淀粉样变 皮疹 淡褐色，圆形或半球状隆起，小腿伸侧多见，剧痒，疹内有淀粉样物质沉积，刚果红染色阳性，Van Gieson染色呈淡红色，甲基紫染成紫红色。