急性胃粘膜病变 疾病

典型症状

恶心 腹部不适 上消化道出血 胃粘膜充血 休克

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

内镜检查 压痛及反跳痛

重点检查项目

1、X线钡餐检查常阴性。 2、急性纤维内镜检查(24-48小时内进行)，可见胃粘膜局限性或广泛性点片状出血，呈簇状分布，多发性糜烂，浅溃疡，好发于胃体底部，单纯累及胃窦者少见，病变常在48小时以后很快消失，不留疤痕。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现和实验室检查可以确诊。 鉴别诊断 一、急性腐蚀性胃炎 有服强酸(硫酸，盐酸，硝酸)，强碱(氢氧化钠，氢氧化钾)或来苏尔等历史，服后引起消化道灼伤，出现口腔，咽喉，胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心，呕吐，严重者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱，休克 或引起食管，胃穿孔的症状，口腔，咽喉可出现接触处的炎症，充血，水肿 ，糜烂，坏死粘膜剥脱，溃疡或可见到黑色，白色痂。 二、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛 ，恶心，呕吐，但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛 ，多伴有发热，白细胞增高，中性白细胞明显增多。 三、胆囊炎，胆石 症有反复发作的腹痛，常以右上腹为主，可放射至右肩， 背部，查体时注意巩膜，皮肤黄疸 ，右上腹压痛，莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊，血胆红质定量，尿三胆检测有助于诊断。 四、其他大叶性肺炎 ，心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛，恶心，呕吐，如详细询问病史，体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。