小管间质性肾炎 水肿 少尿 高钾血症 痱疹样皮疹 蛋白尿 代谢性酸中毒
急性小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿 ,在多数病例中发生发热,可伴有荨麻疹皮疹,尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常,>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色),蛋白尿 通常是少量的,非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和嗜酸性细胞增多表现,但经常可见肾病范围蛋白尿伴肾小球微小病变(亦见于氨苄青霉素,利福平,干扰素或雷尼替丁)。
许多病人出现小管功能障碍体征,如多尿 (浓缩缺陷),容量减少(Na保存缺陷),高钾血症 (K排泄缺陷)和代谢性酸中毒 (酸排泄缺陷),因为间质水肿 肾脏通常较大和过度吸收放射活性镓或放射性核素标记的白细胞,然而,67镓放射性核素扫描阴性不能排除诊断。
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