急性海绵窦栓塞性静脉炎 （急性海绵窦血栓性静脉炎） 疾病

典型症状

高热 昏迷 嗜睡 头痛 呕吐 咽部灼热疼痛

• 建议就诊科室：

  血管外科 外科 内科 免疫科 变态反应科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 CT检查 眼球和眼眶的超声检查

重点检查项目

血常规检查符合炎症性疾病。 B型超声探查可见眼上静脉管形扩张，其内缺乏或很少内回声，无搏动，压迫眼球，此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流，腔内除机化的血块之外，无血管频谱出现，这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同，CT扫描眼上静脉扩张，弯曲，密度增高，眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大，眶内软组织密度高，眼外肌肥厚，眼球突出。

诊断鉴别

本病临床诊断比较困难，B超及CT的典型纪录可以明确诊断。 眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎 相似，经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状，由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑，结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小，由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出 ，眼球运动障碍 ，由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球外展障碍，眼球向内偏斜，动眼神经，滑车神经和三叉神经眼支受累时，表现为眼球固定，角膜，眼睑，眶上区痛觉 消失，眼内肌神经受累时，直接，间接光反射消失，眼底静脉扩张，视盘水肿 ，视力 下降，由于眼球突出，睑裂不能闭合，眼球固定，角膜暴露，角膜溃疡，甚至角膜穿孔，眼球萎缩，颈动脉-海绵窦瘘时静脉压力仅轻度升高，压迫眼球时视网膜中央动脉无振动。