急性冠脉综合征 （急性冠状动脉综合征，ACS） 疾病

急性冠脉综合征应该做哪些检查？

检查项目：

心血管造影心血管疾病的超声诊断心电图心血管MRI检查

检查内容：

1. 心肌损伤标志物

AMI时会出现心肌损伤标志物的升高，且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。

① 肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)：起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的敏感指标。

② 酸激酶同工酶CK-MB：起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。

2. 心电图

1)STEMI

(1)ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;

(2)宽而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;

(3)T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

在背向梗死区的导联则出现相反的改变，即R波增高、ST段压低和T波直立并增高。

2)NSTE-ACS

ST-T波动态变化是NSTE-ACS最有诊断价值的心电图表现。

症状发作时可记录到一过性ST段改变(常表现2个或以上相邻导联ST段下移≥O.1mV)，症状缓解后ST段缺血性改变改善，或者发作时倒置 T 波是“伪正常化”，发作后恢复至原倒置状态更具有诊断意义，并提示有急性心肌缺血或严重冠脉疾病。

初始心电图正常或临界改变，不能排除NSTE-ACS的可能性;患者出现症状时应再次记录心电图，且与无症状时或既往心电图对比，注意ST-T波的动态变化。

3. 超声心动图

AMI及严重心肌缺血时可见室壁节段性运动异常。同时有助于了解左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。

4. 其它影像学检查

放射性核素检查，MRI等。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）