败血症 恶心与呕吐 腹股沟淋巴结肿大 寒战
泌尿外科 外科 男科 男科 中医学 中医泌尿、男科
男性
无
药物治疗 支持性治疗
血常规
重点检查项目血常规检查:中性粒细胞增多,血培养可能有细菌生长。 B超检查:睾丸肿大,内部回声呈中等细小密集的点状回声,分布均匀。
诊断鉴别根据全身感染症状及患侧睾丸红,肿,热,痛的体征,一般可明确诊断。 鉴别诊断 1.睾丸及精索扭转 任何急性阴囊疼痛,肿胀 都应想到睾丸及精索扭转,睾丸(或精索)扭转时,睾丸通常会回缩,质地较硬,精索变粗,在睾丸之上难以触及,在病变早期,可在睾丸前方触及附睾,但随肿胀与炎症加重,二者逐渐不易区分,此外,托举阴囊可使疼痛加剧,彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息,必要时手术探查。 2.急性附睾炎 早期附睾肿大明显,易与急性睾丸炎鉴别,但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。 3.腮腺炎性睾丸炎 有流行性腮腺炎 病史,但一般无尿道感染的表现,检查血清中的病毒抗体有助于明确诊断。 4.嵌顿性斜疝 也可有阴囊疼痛,肿胀,但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史,而且嵌顿后可有肠梗阻 表现,触诊时肿物与睾丸有一定界限。
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