支持性治疗 康复治疗
滑囊炎多发于关节及骨性隆起磨擦部位,而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。这可能与病人身体较瘦,腰部多次按摩和反复刺激摩擦,致使局部渗出有关。 棘上韧带滑囊炎多属于继发性病变,常见于脊柱后凸畸形老人,治疗也较简单。 (1)一般取侧卧位休息,减少畸形部位靠背挤压,减少摩擦损伤机会。 (2)滑囊较大,疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭,连续注射5次,每次相隔7天,一般可治愈。常不须手术切除。 棘上韧带损伤 1.急性损伤的治疗: (1)平卧硬板床休息。 (2)局部热敷。 (3)内服镇痛解痉药,外敷消肿止痛药,局部封闭。 2.慢性损伤的治疗: (1)推拿按摩、揉压、弹拨棘突上的压痛点。 (2)集合理疗:可采用红外线、超短波等理疗方法。 (3)局部封闭、痛点封闭:0.5%普鲁卡因与2.5ml加醋酸强的松龙25mg作痛点封闭,5-7天一次,可连用3~4次。
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