胫腓骨干骨折 疾病

胫腓骨干骨折的典型症状

典型症状：

腓肠肌强直收缩并有疼痛 胫骨压痛 胫骨疼痛 胫骨干骨不连 大腿局部肿胀变形

症状内容：

胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度。

胫骨和股骨一样，是承重的重要骨骼，位于皮下，前方的胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志，胫骨干横切面呈三菱形，在中，下1/3交界处地变成四边形在三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位，由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，成为开放性骨折，胫骨上端与下端关节面是相互平行的，若骨折对位对线不良，使关节面失去平行，改变了关节的受力面，易发生创伤 性关节炎，腓骨的上，下端与胫骨构成胫腓上关节和胫腓下关节，为微动关节，胫骨腓骨不产生单独运动，但可承受1/6的负重，胫腓骨间有骨间膜连接，在踝关节承受的力除沿胫骨干向上传递外，也经骨间膜由腓骨传导，蝈动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱向下走行，此处血管固定，胫骨上1/3骨折，可致解后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死，小腿的肌筋膜与胫骨，故和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压，导致肌肉缺血性坏死，后期成纤维化，将严重影响下肢功能，胫骨的营养血管从胫骨干上，中1/3交界处进入骨内，在中，下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合，在腓骨颈的有腓总神经由蝈窝后，外侧斜向下外方，经腓骨节进入腓骨长，短肌及腰腿前方肌群，腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。