颈动脉盗血综合征 疾病

典型症状

对侧肢体偏瘫 四肢麻木 颈动脉搏动减弱或消失 血管杂音

• 建议就诊科室：

  血管外科 神经外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑多普勒超声（TCD） 颅内多普勒血流图(TCD)

重点检查项目

临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA，如病变侧-过性黑朦，对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失，并可闻及血管杂音。血液及CSF常规检查一般无特异性表现 1.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验，可测出椎动脉反向血流等改变(黄一宁等，1997) 2.数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上，椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞，甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 与锁骨下动脉盗血综合征和椎-基底动脉盗血综合征相鉴别: 1、锁骨下动脉盗血综合征：当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端明显狭窄和闭塞时，如果活动上肢，患侧和对侧椎动脉的血流经患侧动脉逆流入锁骨下动脉，供应患侧上肢，从而引起椎-基底动脉供血不足症状。临床表现为患侧上肢活动后出现眩晕、视力模糊、复视、共济失调等脑干、枕叶和小脑症状或肢体轻偏瘫、感觉障碍等症状。 2、椎-基底动脉盗血综合征：椎-基底动脉明显狭窄或闭塞时，颈内动脉系统的血液经后交通动脉逆流入椎-基底动脉系统，可产生一侧大脑半球供血不足的症状，此型较少见。 临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA，如病变侧-过性黑朦，对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失，并可闻及血管杂音。