化脓性关节炎 疾病

化脓性关节炎如何鉴别？

诊断

诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验，X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀 ;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏 而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨 形成较少。

鉴别诊断

1.关节结核

发病比较缓慢，有低热，盗汗，罕见有高热，局部有红肿，急性炎症表现不明显。

2.风湿性关节炎

常为多发性，游走性，对称性关节肿痛，也可有高热，往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清，无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

3.类风湿关节炎 儿童病例亦可有发热，但关节肿痛为多发性，往往可以超过3个以上，且呈对称性，部分病例为单关节型，鉴别困难，对抽出液做类风湿因子 测定，阳性率高。

4.创伤性关节炎

没有发热，抽出液清或为淡血性，白细胞量少。

5.痛风

以拇趾，跖趾关节对称性发作最为常见，夜间发作，亦可有发热，根据患病部位与血尿 酸增高，可资鉴别，关节抽出液中找到尿酸 钠盐结晶，具有诊断价值。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）